《伤寒论》中的桂枝汤是治疗太阳病的经典方剂，主要通过发汗解表来治疗外感风寒所致的头痛、发烧、无汗等症状。可是，当太阳病的症状经汗法治疗后，未能显效，病情陆续不明时，方剂需要变法退换。桂枝去桂加茯苓白术汤等于在此布景下的一个变法方剂，用于处情理于水湿停滞而导致的小便不利的情况。它不仅延续了桂枝汤的基础药理，还相配强化了健脾利湿的作用，蓄意是通过利小便来促进水湿代谢，疏解因湿滞导致的胸满和小便不利等症。

[主治]

本方适用于太阳病，相配是在发烧头痛、无汗的基础上出现小便不利的患者。最典型的症状包括：头项强痛、发烧、胸下满微痛、少尿或尿闭。需要持重的是，这个方剂并非首选方剂，它的应用条目是必须在发汗之后，淌若汗法不奏效且病东说念主仍推崇出小便不利、潮湿积滞等症状，方可使用。

具体来说，本方主要用于太阳病的变证，即在老例的汗法治疗（如麻黄汤等）之后，病情未见较着改善，反而出现水湿停滞、气机不畅的情形时，才斟酌使用。

[构成]

1.生姜

生姜辛温，有发汗解表、温阳散寒的作用。关于太阳病，尤其是由于寒邪顽固而导致的水湿不运，生姜大略匡助散寒除湿，促进体内气机开放，打消寒湿所引起的症状。

2.芍药

芍药具有养血柔肝、解痉止痛的作用。在本方中，芍药用于斡旋脾胃，开阳气，利小便。芍药通过斡旋阴阳，匡助去除体内的潮湿与水气滞碍。

3.炙甘草

甘草具有斡旋诸药的作用，何况不错补脾益气、缓急止痛。通过斡旋脾胃，甘草能增强其他药物的功效，保证水湿大略顺畅排出。

4.大枣

大枣补脾益气，斡旋药性，缓解药物的苦寒性，匡助和中益气，增强脾胃的运化材干。大枣大略灵验赓续芍药和甘草，斡旋体内水湿代谢，促进小便。

5.茯苓

茯苓有健脾利湿、渗水消肿的作用，是本方中的关键药物之一。它通过健脾运湿，匡助体内水湿的排出，从而缓解胸下满、头重、浮肿等症状。

6.白术

白术具有健脾燥湿、益气升阳的功能。它与茯苓搭配，有助于增强脾的运化功能，利湿消肿，从而灵验缓解小便不利的症状。

[加减]

有喜热表象者，去芍药留桂枝：淌若患者除了小便不利外，还有较着的热象，如口渴、发烧加重等，不错斟酌去芍药，留桂枝加重解表发汗的作用。桂枝具有温通阳气、解表散寒的作用，不错增强体内阳气，促进水液代谢。

[用法]

煎药时，一般使用二茶杯水，煎至半茶杯，去滓后温服。具体的煎煮时辰应凭据患者的病情与体质退换，一般要求药物煎煮浓缩后服用，以增强药效。

[禁忌]

未经忸怩者不宜用：在太阳病的治疗中，发汗是首选疗法，唯有在汗法未告成、病情未解，且伴有小便不利、水湿滞积等症状时，方可使用本方。淌若患者未历程忸怩，盲目使用利水方可能导致病情加重，反而抑止气机的当年入手。

[反想]

1.小便不利的辨证想维：本方反应了中医治疗中一个病笃的辨证想路，即通过退换水湿的代谢，促进小便排泄。在外感病中，相配是太阳病的治疗中，水湿的料理至关病笃。发汗与利小便的辩证，是分解本方治疗想路的关键。发汗搞定外感，利小便则搞定因寒湿引起的水湿停滞。

2.太阳膀胱的分解：太阳病的治法，尤其是在小便不利的情况下，不错通过退换膀胱功能来改善患者的症状。阳气未解，水湿不化，必需以发汗法为主；而阳气解后，若出现潮湿淹留，则可通过利小便法养息。

3.方剂的纯真利用：桂枝去桂加茯苓白术汤行动一个变法方剂，展现了中医治疗中纯真退换方剂以得当不同临床情况的材干。其临床应用需要精准的辨证，必须充分掌捏汗法与利小便的互相关系，以确保药物的灵验性。

[综述]

桂枝去桂加茯苓白术汤是《伤寒论》顶用于太阳病的一个变法方剂，它通过退换原方桂枝汤的组方，加多了利水、健脾、化湿的药物，以得当水湿停滞、气机不畅所致的小便不利等症。这个方剂不仅体现了汗法与利小便法的连结，也展示了中医治疗中辨证施治的纯真性和针对性。通过对桂枝去桂加茯苓白术汤的深远分解，临床医生大略更好地搪塞复杂的外感病情，得到更好的治疗甩掉。

声名：

1、参考文件：《伤寒论一百一十三方临床使用阐述》——李翰卿先生

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